5 + 1 tény: A bélflóra és az agyi érhálózat összefüggései stroke esetén
A bél–agy tengely és a stroke kapcsolata a tudomány egyik legizgalmasabb, gyorsan fejlődő területe. Az alábbiakban 5 + 1 érdekes tényt mutatunk be röviden, tudományos forrásokkal alátámasztva.
1. A microbiota–gut–brain axis: kétirányú kommunikáció
A bél–agy tengely (gut‑brain axis) magában foglalja az idegrendszer, a hormonális és immunrendszeri útvonalak, valamint a környező vegyi anyagok összjátékát. A bélbaktériumok termelnek neurotranszmittereket, citokineket, rövid láncú zsírsavakat (SCFA), amelyek befolyásolhatják az agy működését és a vér-agy gát integritását. [1]
Mit is jelent ez pontosan?
→ A bélbaktériumok által termelt vegyületek (pl. SCFA) javíthatják az érfalak rugalmasságát és csökkenthetik a gyulladást, míg a káros bélflóra gyulladásos reakciókat indíthat, ami fokozza az érelmeszesedés és a stroke kockázatát.
2. Stroke utáni bélflóra-diszbiózis
Ischémiás stroke után mind állatkísérletekben, mind embereknél kimutatták a bélbaktériumok összetételének jelentős változását: csökken a diverzitás, például kevesebb SCFA‑termelő baktérium van jelen, míg Enterobacteriaceae-típusú baktériumok túlsúlyba kerülnek. [3, 7]
→ A stroke okozta idegrendszeri károsodás megváltoztatja a bélműködést és a baktérium-összetételt, ami további gyulladást válthat ki, lassítva a gyógyulást és növelve az ismételt stroke esélyét.
3. Fiziológiai útvonalak: immunrendszer, neurotranszmitterek és érrendszer
A stroke aktiválja a bélből kiinduló gyulladásos folyamatokat, és a bél barrier áteresztőbbé válik (“leaky gut”), így immunsejtek és gyulladásos molekulák kerülhetnek az agyba, súlyosbítva az agyi károsodást. [4]
→ A sérült bélgát miatt gyulladásos anyagok juthatnak a véráramba és az agyba, súlyosbítva az agyi érkárosodást, rontva a felépülést és növelve a másodlagos agyi károsodások kockázatát.
4. Typus-specifikus mikrobiom-profil különbségek
2024-ben végzett vizsgálatok szerint az ischémiás és hemorrhagiás stroke betegek bélflórája markánsan eltér: ischémiás stroke esetén például több Proteobacteria és Butyricimonas, hemisphagiás esetén viszont több Fusobacteria és más nemzettségek jelennek meg. [6]
→ A stroke típusa (ischémiás, vérzéses) más-más baktériumarányokat hoz létre, ami eltérő gyulladásos és anyagcsere-folyamatokat indíthat, így másképp befolyásolhatja a kimenetelt és a rehabilitációs stratégiát.
5. A bélflóra befolyásolhatja a stroke kimenetelét
A stroke súlyosságával korreláló bélflóra‑változások mellett egyes kutatások arra is rámutatnak, hogy a probiotikumok, prebiotikumok, valamint a bélflóra-transzplantáció (FMT) javíthatják a stroke utáni felépülést, csökkenthetik a gyulladást és támogathatják az idegi regenerációt. [7, 8, 9]
→ A jótékony bélbaktériumok helyreállítása (probiotikum, prebiotikum, FMT) csökkentheti a gyulladást, támogatja az idegsejtek regenerációját, és gyorsíthatja a funkciók visszanyerését.
+1. Előrejelzés és prevenció: új izgalmas irány
Egy 2025‑ös japán kutatás szerint a Streptococcus anginosus baktérium a szájban és a bélben nagyobb mennyiségben fordult elő stroke-on átesett betegekben. Ennek jelenléte magasabb halálozási és új kardiovaszkuláris esemény (pl. újabb stroke) kockázattal járt a követés során. Ez potenciálisan új diagnosztikai lehetőséget jelenthet a stroke kockázat felmérésére, illetve célzott baktériumellenes stratégiákat alapozhat meg. [9, 10]
→ Bizonyos baktériumfajok (pl. Streptococcus anginosus) jelenléte előre jelezheti a fokozott stroke-rizikót, így korai szűrés és célzott beavatkozás (pl. szájhigiénia, bélflóra-rendezés) csökkentheti a bekövetkezés esélyét.
Források
- 1. Wikipedia – Gut–brain axis:
- https://en.wikipedia.org/wiki/Gut%E2%80%93brain_axis
- 2. Neurological Research and Practice – Gut microbiota changes after stroke: https://neurolrespract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42466-022-00222-8
- 3. PubMed – Gut microbiota dysbiosis in stroke patients: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35135325/
- 4. Frontiers in Neuroscience – Gut barrier dysfunction in stroke: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2023.1081347/full
- 5. European Journal of Medical Research – Microbiome and neuroinflammation: https://eurjmedres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40001-022-00691-2
- 6. Scientific Reports (Nature) – Stroke type-specific gut microbiota patterns: https://www.nature.com/articles/s41598-024-62606-x
- 7. MDPI Biomolecules – Microbiota-targeted interventions in stroke: https://www.mdpi.com/2218-273X/15/7/920
- 8. PMC – Gut microbiota in post-stroke recovery: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10315190/
- 9. The Sun – Bacteria linked to increased stroke risk: https://www.thesun.co.uk/health/33092909/bacteria-mouth-gut-raise-risk-stroke-risk-factors/
- 10. EatingWell – Study on Streptococcus anginosus and stroke: https://www.eatingwell.com/stroke-risk-bacteria-study-8785920